Лечение гипергидроза: причины повышенной потливости

1. Причины гипергидроза
2. Почему потеют ладони и стопы?
3. Гипергидроз: лечение потливости
4. Средства от гипергидроза
5. Хирургическое лечение повышенной потливости

Гипергидроз представляет собой повышенное потоотделение, которое может быть вызвано воздействием температуры окружающей среды или эмоциональным напряжением, так и различными болезнями, например, туберкулезе или поражениях нервной системы. Это заболевание может быть связано с нарушением обмена веществ в организме, являться следствием какой-либо другой болезни или даже перенесенного стресса. Обычно потовые железы выполняют весьма важную функцию в организме. Они помогают организму избавляться от вредных веществ и ненужных солей. При физических нагрузках или жаре интенсивное потоотделение считается нормой, однако постоянная потливость является заболеванием. Гипергидроз может проявляться как на всем теле (общий), так и локально, например, на спине, на ладонях или стопах ног (локальный или местный). Особенно часто встречаются два его вида - ладонно-подошвенный и крупных складок. Часто эти формы гипергидроза возникают не из-за какой-либо болезни, а из-за несоблюдения правил гигиены, ношения одежды из синтетики или неудобной тесной обуви.

Гипергидроз бывает двух видов: 1) первичный или идиопатический возникает без явной причины, 2) вторичный является симптомом других болезней. Кроме этого, выделяют локальный или генерализованный гипергидроз: первый проявляется в определенных местах тела, второй – по всей его поверхности.

Первичный гипергидроз, как правило, локальный. Особенно часто он проявляется в области подмышек, ладоней, стоп и даже лица. Степенно его проявления может быть различной.

Вторичный гипергидроз может быть и локальным, и генерализованным. Обычно он является следствием болезней, таких как заболевания желез внутренней секреции, онкологические заболевания, инфекции, заболевания в области дерматологии, диабет, побочные действия лекарств, осложнения после операций и некоторыми другими.

Проявления гипергидроз в области лица и головы встречаются редко.

Причины гипергидроза

В настоящее время причины гипергидроза еще не выяснены. Известно лишь то, что это явление связано с повышенной деятельностью симпатической нервной системы.

В человеческом организме можно условно выделить две нервные системы - соматическую и вегететивную. В отличие от вегететивной части НС, которая отвечает за те действия, что человек может контролировать (например, сжатие кулака, или движение руки), симпатическая часть отвечает за независимые от людей функции или действия организма (расширение/сужение зрачков, частота сердцебиения).

Вегетативная нервная система также подразделяется на две: симпатическую и парасимпатическую. Их действия противоположны друг другу. Например, симпатические нервы поднимают частоту сердцебиения, а парасимпатические уменьшают.

За потоотделение в организме отвечают симпатические нервы. Кстати, хотя основной целью этой функции человеческого организма является терморегуляция, ладони и стопы потеют совершенно по иной причине.

Почему потеют ладони и стопы?

Хотя основной функцией потоотделения является регуляция температуры тела, потение ладоней и стоп не имеет к этому никакого отношения. Потение ладоней и стоп – это рефлекс, уходящий корнями в глубину веков. Вспомните, как вы слюнявите пальцы, чтобы листать книгу или газету было удобнее. Неосознанно, мы пытаемся увеличить трение между страницами и пальцами. Точно также ладони и стопы наших предков потели при стрессе, чтобы увеличить трение и свести к минимуму скольжение между ладонью и веткой, за которую они держались, удирая от хищников. Это же мы наблюдаем во время стрессовой ситуации, хотя спасаться от саблезубых тигров по деревьям нам не требуется.

Потливость рук обычно проявляется в период полового созревания и часто пропадает в зрелом возрасте. Она не зависит от температуры окружающей среды и температуры тела, как это может показаться на первый взгляд. Обычно ладони потеют из-за нарушения работы нервной и эндокринной систем, эмоционального перевозбуждения. Также причиной этому может быть сильный стресс, панический страх, климакс, туберкулез и другие проявления возбужденного состояния. Некоторые ученые утверждают, что это происходит из-за пересечения нервов, которые отвечают за потовые железы. При явном проявлении гипергидроза нужно обратиться к врачу, ведь это может быть признаком более серьезных нарушений в организме.

Подобную защитную функцию симпатический ствол выполняет и во время пилоэрекции и спазма сосудов кожи. Пилоэрекция представляет собой поднятие волос. Она не только делает кожу толще, снижая глубину повреждения мягких тканей, но и визуально увеличивает человека, создавая образ более опасного противника.

Спазм сосудов кожи, возникающий при стрессе от потенциальной угрозы, способствует тому, что кровь оттекает в мышцы, что позволяет человеку быстрее двигаться. К тому же, кровотечение при ранении во время спазма будет значительно меньшим.

Гипергидроз: лечение потливости

Гипергидроз можно лечить различными методами. Самым распространенным способом борьбы с проявление гипергидроза являются лекарства (антидепрессанты и антихолинергики), которые может вам назначить только врач. Их действие очень просто – они блокируют нервные окончания, однако при этом проявляются побочные эффекты: учащенное сердцебиение и сухость во рту.

Если болезнь не очень ярко выражена, можно применять ванны с травами или тальк. Но иногда требуется операционное вмешательство. Одним из самых эффективных методов являются инъекции препарата Ботокс. Врач вводит тончайшими иглами небольшое количество препарата, который блокирует передачу импульса к потовым железам. Нейротоксин постепенно выводится из организма, восстанавливая нормальные функции желез. При необходимости можно повторить данную процедуру. Подобный метод лечения имеет массу достоинств: во-первых, пациент не нуждается в процессе реабилитации, а во-вторых, она не требует глубоких хирургических разрезов и анестезии, в-третьих, риска возникновения осложнений при подобной процедуре почти нет. Однако иногда требуется операционное вмешательство, когда рассекаются нервные волокна, иннервирующие потовые железы.

Для того чтобы вылечить гипергидроз больному необходимо проводить процедуры, состоящие из ванночек с отварами различных трав - буквицы лекарственной, ромашки, листьев грецкого ореха, череды, шалфея, дубовой коры. Кроме этого, в период лечения особенно важным становится соблюдение личной гигиены и питьевого режима.

На Западе начали широко использовать другой способ – дрион-машина. Примерно трижды в неделю пациент принимает особую ванну: через воду в течение 15 минут пропускают электрический ток (слабый разряд). Потовые железы прекращают активно вырабатывать пот благодаря их взаимодействию с заряженными ионами.

Практикуется также хирургическое лечение: в подмышечной области находится, с помощью внедренной примерно на 50 миллиметров под кожу микровидеокамеры, симпатический ствол и пересекается током.

Вот уже 60 лет используется метод симпатэктомии. В груди делают очень маленькие надрезы, через которые удаляют нервы, отвечающие за работу потовых желез. Данная операция пользуется популярностью, несмотря на высокую стоимость (около 5 тысяч долларов) и побочные явления – проявление потливости в других местах, например талии, ногах.

Средства от гипергидроза

Дезодорант DryDry

DryDry – средство, позволяющее бороться с гипергидрозом. DryDry применяется при обильном потоотделении в подмышечных областях, на ладонях рук и ступнях ног. Не требует ежедневного применения: в зависимости от степени потливости использовать DryDry достаточно один или два раза в неделю, поэтому одной упаковки хватает на 3-5 месяцев.

Для применения средства достаточно нанести его на сухую кожу перед сном.

Уже более 25 лет это средство производится в Швеции.

DryDry устраняет не только неприятный запах, возникающий при обильном потоотделении, но и саму причину его возникновения.

С помощью радиоизотопного анализа было выявлено отсутствие влияния DryDry на работу потовых желез. Действие DryDry заключается в блокировании пота с помощью алюминиево-белкового комплекса. Таким образом, пот выводится из организма или через почки, или испаряется в другом месте, а область его повышенного образования остается сухой.

То, что алюминиево-белковый состав является нерастворимым, не позволяет ему проникнуть в организм человека и делает DryDry абсолютно безвредным.

Однако DryDry может вызвать раздражение на коже, которое может быть связано с тем, что вы нанесли препарат на недостаточно сухую кожу. В таком случае, надо смыть DryDry водой, помазать раздраженную область кремом и повторить нанесение не ранее, чем через сутки. Если раздражение возникнет вновь, то от использования DryDry необходимо отказаться.

Антиперспирант Maxim от гипергидроза

Антиперспирант Maxim создан в США специально для людей, страдающих гипергидрозом и повышенной потливостью.

Maxim не являеся обычным дезодорантом, его отличие заключается в отсутствии отдушек и гелеобразном виде. Maxim может применяться совместно с другими дезодорантами.

Для того, чтобы Maxim начал свое действие нанесите его на область возникновения пота перед сном. Эффект от его применения будет заметен уже на следующее утро, а через 1-2 дня потливость снизится.

Maxim не требует избегания контактов с водой и косметическими средствами: принимайте душ, пользуйтесь обычным дезодорантом, словом, ведите привычный образ жизни.

Упаковки Maxim объемом 29,6 миллилитров должно хватить на 9-12 месяцев.

MAKSIM Sensitive – это один из видов препарата для борьбы с чрезмерной потливостью. Его отличием является то, что он создан специально для нежной кожи и не оказывает на нее раздражающего воздействия.

Maxim Dabomatic имеет более высокую концентрацию (30 %) по сравнению с другими видами антиперспиранта. Он предназначен для использования в подмышечных областях, а также на спине, груди, руках и ногах. Флакон с этим препаратом имеет больший объем, равный 35 миллилитрам.

Хирургическое лечение повышенной потливости

Если, несмотря на то, что вы испробовали различные методы лечения с повышенной потливостью, избавиться от этой болезни вам не удалось, вы можете попробовать операционный способ. Однако при этом не забудьте посоветоваться со своим лечащим врачом, который подскажет вам, действительно ли необходим подобный шаг.

Существует два подхода к операционному лечению гипергидроза: первый заключается в воздействии на конкретную область потливости, второй - в операции на грудном симпатическом стволе. Операции на локальной зоне потливости включают в себя иссечение, кюретаж, липосакцию, шейвинг и некоторые другие. Подобный способ лечения безопасен, и единственной проблемой, которая может возникнуть из-за ошибки врача, это небольшой дискомфорт и косметический дефект.

Эндоскопическая Торакальная Симпатэктомия (ЭТС) – так называется второй способ лечения гипергидроза – при неудачном ходе операции может вызвать оказать влияние на здоровье пациента. Поэтому в некоторых странах лечение ладонного гипергидроза путем ЭТС запрещено до тех пока не будут испробованы все другие методы.

Локальные хирургические способы лечения гипергидроза подмышек

Принцип локального (или местного) лечения области подмышек от гипергидроза состоит в том, что у пациента уменьшается количество потовых желез в этой области. Наиболее лучший вариант данного метода – это иссечение подмышечной области. Обычно уменьшение числа потовых желез дает хороший результат, однако, в отдельных случаях, подобная процедура не дает никакого эффекта.

Эндоскопическая Торакальная Симпатэктомия

ЭТС применяется в самом крайнем случае, когда пациент же испробовал все остальные средства лечения. Обычно ЭТС применяют в случае частого потения ладоней или лица. Если гипергидроз выражен в области подмышек, эту операцию использую крайне редко.

ЭТС заключается в прерывании нервного импульса, идущего от спинного мозга по направлению к потовым железам. Симпатический ствол, который находится возле спинного мозга, пережимается, частично разрушается или клиппируется, в результате чего потовые железы перестают функционировать.

Операция идет под наркозом. Пациенту делают миниатюрные проколы в области груди, через которые в организм проникают крошечные видеокамеры. С помощью них врачи видят, где именно необходимо провести операцию над симпатическим стволом. Обычно операция не вызывает осложнений, и через несколько часов после ее окончания пациент может сам покинуть больницу. Единственный побочный эффект, который может быть ею вызван, это компенсаторный гипергидроз – потливость в области живота, груди и бедер. Поэтому врачи рекомендуют применять эту операцию только в самом крайнем случае.

Хирургический метод: за и против

Если вы все-таки решились применить ЭТС для лечения своей болезни, то обязательно посоветуйтесь со своим лечащим врачом, а также очень внимательно отнеситесь к выбору клиники, в которой будет проходить операция. ЭТС относится к высокотехнологичным операциям, поэтому нужно отнестись к этому очень серьезно. Соберете информацию и о хирурге, которому предстоит провести операцию: это должен быть опытный специалист, не раз применяющий ЭТС в своей практике.

Многие врачи, вообще, отвергают ЭТС как метод, так как, по их мнению, риск возникновения побочных эффектов слишком велик. Однако, часто при гипергидрозе подмышечной области только ЭТС может излечить пациента.